Как лечить простатит, "aif"

[EdithPak]

Простатит (воспаление простаты), к сожалению, — далеко не единственное заболевание предстательной железы. Помимо воспаления, этот жизненно важный для мужчин орган подвержен доброкачественным и злокачественным новообразованиям. Гиперплазия предстательной железы, она же аденома простаты, — доброкачественная опухоль. Рак простаты (аденокарцинома предстательной железы) гораздо опаснее, поскольку представляет собой злокачественное новообразование.
Самое неприятное: симптомы всех трех заболеваний весьма схожи между собой:
струя мочи становится вялой;
мочеиспускание становится долгим;
позывы к мочеиспусканию, в том числе ночные, происходят чаще, чем раньше;
при мочеиспускании выделяется незначительное количество жидкости, с этим связано ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
в конце мочеиспускания выделение становится прерывистым;
при мочеиспускании и эякуляции возникает ощущение жжения;
позывы к мочеиспусканию трудно сдержать, а то и вовсе имеет место недержание мочи.
К этому «букету» могут добавляться боли в области живота и промежности, бесцветные или белые выделения из уретры, нарушения потенции.
Что должен и чего не должен делать мужчина, обнаруживший у себя хотя бы часть из этих симптомов?
Не должен:
паниковать;
самостоятельно ставить себе диагноз, почитав что-нибудь в интернете;
заниматься самолечением и прибегать к «народным средствам».
Должен:
записаться на прием к специалисту.
Только профильный специалист, назначив необходимые анализы и на основании собственного опыта, может сделать окончательный вывод, с каким именно заболеванием простаты: воспалением, аденомой или раком — имеет дело пациент. Тем не менее знать обо всех трех недугах имеет право и больной.
Воспаление простаты имеет две ипостаси: или он хронический, или острый. Первый может быть вызван переохлаждением, нездоровым образом жизни, нарушением кровоснабжения органов малого таза, травмами промежности. Второй — патогенными бактериями, разными путями, попадающими в предстательную железу.
Простатит может наблюдаться у мужчин любого возраста. При отсутствии грамотного лечения примерно 40% может грозить та или иная форма бесплодия.
Если острое воспаление вызвано бактериями, больному назначают антибиотики (их еще надо подобрать), препараты для снятия боли и для облегчения мочеиспускания. При хронической форме простатита важнее другое: изменение образа жизни, отказ от курения и алкоголя, исключение переохлаждений (прощай, зимняя рыбалка!). Никакого фастфуда, только здоровое питание. Помогают физиотерапевтические процедуры и специальная гимнастика. Хирургические операции при обоих видах воспаления предстательной железы применяются крайне редко.
Аденома, она же гиперплазия предстательной железы, — это доброкачественная опухоль простаты. Слово «доброкачественная» в данном случае не несет никакой положительной оценки, а подчеркивает отсутствие онкологии. Но, что ни говори, аденома — это тоже опухоль, ничего хорошего в ней нет.
Аденома представляет собой увеличение количества собственных клеток предстательной железы, которое может начаться довольно рано, в возрасте 30-40 лет. Все начинается со взрывного деления клеток в определенных локациях простаты. Со временем (скорость деления клеток — дело чисто индивидуальное) отдельные узелки сливаются и постепенно сжимают мочеиспускательный канал. Тогда и появляются первые проявления аденомы простаты — нарушения мочеиспускания, вялая струя, далее по списку.
Причины столь недружественного поведения предстательной железы точно неизвестны. Наиболее влиятельные гипотезы предполагают, что все дело в гормональных изменениях, происходящих в мужском организме с возрастом. В частности, снижение концентрации мужских половых гормонов — андрогенов.Ранее ученые предполагали, что аденома может быть следствием невылеченного простатита. Теперь точно известно, что это два совершенно самостоятельных заболевания.
Коварство аденомы состоит в том, что, если заболевание не лечить, моча со временем вообще перестанет проходить через мочеиспускательный канал. На поздней стадии заболевания это может угрожать жизни. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту.
На начальной стадии заболевания специалисты применяют консервативное лечение препаратами, которые снимают отек и препятствуют дальнейшему росту опухоли. Если время упущено и аденома имеет большие размеры, назначается хирургическая операция. Например, трансуретральная резекция — вид эндоскопической операции, при которой удаление тканей выполняют электрическим током через просвет мочеиспускательного канала.
Рак предстательной железы — это, пожалуй, самое неприятное, что может случиться с простатой. По статистике, одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. На его долю приходится более 14% всех злокачественных новообразований [1].
Заболевание опасно тем, что развивается медленно и может годами протекать без симптомов, а проявить себя, уже когда опухоль создает давление на уретру. Вместе с тем рак предстательной железы — одна из немногих злокачественных опухолей, обнаружить которую можно с помощью несложного обследования на ПСА (простатспецифический антиген). Ранняя диагностика позволяет предотвратить опасные последствия — метастазы в костную ткань и внутренние органы.
Рак простаты относится к категории медленнорастущих опухолей и на незапущенных стадиях хорошо поддается лечению. При своевременном медицинском вмешательстве процент излеченных считается одним из самых высоких в онкологии. Среднестатистический прогноз продолжительности жизни при метастазированном раке простаты — 2 года. При своевременном обнаружении и лечении ожидаемая продолжительность жизни у 90% пациентов составляет более 15 лет [2].
Причины возникновения рака простаты точно не установлены. Однако тот факт, что более 70% случаев приходится на долю мужчин старше 65 лет, заставляет подозревать, что это возрастное заболевание [3]. Прочими факторами риска считаются плохая наследственность, недостаток витамина A и бета-каротина, а также курение. Первые признаки рака простаты схожи с симптомами аденомы и простатита.

На ранних стадиях может применяться высокоточная лучевая терапия, однако в современных клиниках стандартом считается лапароскопическая простатэктомия — удаление самой опухоли вместе с капсулой и частью мочевого пузыря. Для замедления ее роста перед операцией может потребоваться гормональная терапия. Химиотерапия применяется при наиболее тяжелых формах рака предстательной железы с метастазированием в другие органы.

Рак предстательной железы и хронический простатит — это совершенно разные заболевания. Однако ученые давно пришли к выводу, что длительный хронический простатит увеличивает риск развития рака простаты [4].[1] Подробнее
Куда приводит простатит?Вернемся, однако, к простатиту. Как мы уже выяснили, он никак не связан с аденомой простаты, но может способствовать возникновению рака. К каким еще осложнениям способно привести это заболевание?
Везикулит. Хронический простатит может привести к воспалению семенных пузырьков, которые вырабатывают питательные вещества для сперматозоидов.
Колликулит и уретрит. Эти заболевания обычно сопутствуют друг другу, поэтому в медицинской литературе упоминаются в паре. При остром бактериальном простатите инфекция легко проникает в семенной бугорок — небольшое возвышение по центру задней стенки уретры в районе простаты и вызывает ее воспаление.
Склероз простаты. Регулярные обострения хронического простатита приводят к склерозу — замене функциональной ткани железы плотной соединительной тканью. В большинстве случаев заболевание развивается в течение нескольких лет.Образование кист и камней. Один из самых неблагоприятных вариантов развития простатита — образование кист, патологических полостей в тканях железы. Их инфицирование может привести к нагноению (абсцессу) железы. Хроническое воспаление также может стать причиной появления камней в простате.
Признаки этих осложнений простатита схожи:
боли в области малого таза и паха, которые могут ощущаться в пояснице и крестце;
учащенное мочеиспускание;
боли при эякуляции и эрекции;
появление крови и гноя в моче и сперме.
Абсцесс простаты. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать гнойное воспаление предстательной железы. Это тяжелое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами.
Бесплодие. Если при простатите происходит поражение семенных пузырьков и семявыносящих путей, то нарушается их проходимость, и сперматозоиды не попадают в эякулят. Следствием этого может стать неспособность к зачатию.
Это, конечно, крайний вариант. Если своевременно обратиться к специалисту и вовремя начать лечение, на помощь придет весь современный арсенал лечения простатита.
Острый простатит встречается у 5-10% мужчин, чаще всего в возрасте 20-42 лет. При грамотном лечении болезнь длится не более 3 месяцев. Симптомы простатита выражены очень ярко, что в большинстве случаев заставляет пациента немедленно обратиться к врачу.

Острый простатит характеризуется такими яркими симптомами:
Местные проявления - боли внизу живота, промежности, головке полового члена, прямой кишке, боль может отдавать в поясницу и копчик. Из-за воспалительного отека простаты сужается просвет проходящего через железу мочеиспускательного канала, возникают трудности и боль при мочеиспускании. Может развиваться острая задержка мочи, при которой пациент не может мочиться самостоятельно (необходима госпитализация и введение катетера).
Общие - высокая температура, слабость, жажда, тошнота, рвота, помутнение сознания и др.
Существуют три формы (или иначе их можно назвать стадии) острого простатита: катаральный, фолликулярный и паренхиматозный. Как отдельную форму выделяют также абсцесс (гнойник) предстательной железы (Н.А. Лопаткин, 2002 г.). Они отличаются глубиной поражения ткани простаты, выраженностью воспалительного процесса и симптомов болезни:
Сначала поражается слизистая оболочка выводных протоков - канальцев, через которые секрет простаты выводится в мочеиспускательный канал. Развивается катаральный простатит.
В воспаление вовлекаются сами железы, которые отвечают за выработку секрета, - фолликулярный простатит.
Воспаление распространяется на большую часть органа - развивается паренхиматозный простатит.
Течение острого простатита может осложняться развитием гнойника - абсцесса простаты. Это самая грозная форма болезни, т.к. при отсутствии грамотного лечения инфекция может попасть в кровь - микробы разносятся по организму и заражают кровь (развивается сепсис) с высокой вероятностью смертельного исхода. Лечение в этом случае физиотерапевтическими методами противопоказано и может привести к генерализации процесса.
От формы заболевания зависит выраженность симптомов: при катаральном простатите они минимальны. Далее при отсутствии адекватных мер развиваются тяжелые формы, характеризующиеся выраженными проявлениями - как местными, так и общими.
Основной причиной острого простатита является инфекцияОсновной причиной острого простатита является инфекция. В большинстве случаев возбудители проникают в простату из мочеиспускательного канала по восходящему пути. Это могут быть:
инфекции, передающиеся половым путем: гонококки (возбудители гонореи), хламидии, трихомонады, уреаплазма и др. Они являются наиболее частыми причинами острого простатита у молодых мужчин 20-30 лет, ведущих беспорядочную половую жизнь;
условно-патогенные микроорганизмы, то есть микробы, которые могут постоянно присутствовать в организме, но активизироваться только при снижении общего и местного иммунитета. Наиболее распространена кишечная палочка, также «виновниками» могут быть клебсиелла, протей, реже – стрептококки, стафилококки и пр. Чаще такая причина диагностируется у мужчин старше 40 лет.
Значительно реже микробы (например, стафилококки) могут проникнуть в простату другими путями:
с током крови или лимфы из гнойных очагов в организме (хронический тонзиллит, гайморит, фурункул, кариозные зубы и др.). В этом случае острый простатит может начаться сразу с абсцесса (гнойника);
из мочеиспускательного канала по нисходящему пути, когда имеется воспаление мочевого пузыря (цистит), почек, верхних мочевых путей;
во время различных лечебных и диагностических манипуляций в области предстательной железы (введение катетера в мочеиспускательный канал, введение лекарственных средств и пр.). Через травмированные участки инфекция попадает в простату.
Однако инфекция – не единственная причина воспаления. Предстательная железа - орган, хорошо защищенный от вторжения микробов, её стерильность поддерживается благодаря работе общего иммунитета, а также местным защитным механизмом: секрет простаты обладает способностью уничтожать попавшие в орган микробы. Поэтому для развития инфекции в органе должны быть созданы определенные условия.
Благоприятной средой для развития микробов является скопления погибших клеток в тканях, которые благодаря содержанию в них белка являются отличной питательной средой для инфекции. Например, инфекция может питаться застойным секретом простаты, оставшимся в выводных протоках в результате неполного семяизвержения. В связи с этим, для эффективного лечения простатита и его профилактики необходимо обратить внимание на застойные процессы в малом тазу и на причины их возникновения.
Хронический простатит имеет длительный (более 3 месяцев) рецидивирующий (повторяющийся) характер. Заболевание имеет целый ряд неприятных симптомов:
Нарушение мочеиспускания. Из-за воспаления раздражаются нервные окончания в мочеиспускательном канале, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию (особенно ночью), внезапным и повелительным (императивным) позывам, а также к недержанию мочи. В то же время сам процесс мочеиспускания затруднен, может сопровождаться режущей болью, так как из-за отека железы сдавливается мочеиспускательный канал.
Расстройства половой функции. Во время полового акта наблюдается более быстрое семяизвержение, болезненность во время или после этого процесса. Ослабляется эрекция, снижается половое влечение. Длительное неграмотное лечение может привести к импотенции и бесплодию.
Боли, которые больной испытывает не только в половых органах и в малом тазу (яичках, головке полового члена, промежности, прямой кишке), но и в пояснице, на внутренней стороне бедер.
Простаторея, когда из мочеиспускательного канала выделяется секрет предстательной железы вне полового акта. Это связано с ослаблением тонуса мышц выводных протоков простаты, из-за чего секрет свободно истекает в уретру. При бактериальном простатите секрет может быть с примесью гноя, а при калькулезном простатите (с образованием камней) – с кровью.
Депрессивные состояния, повышенная утомляемость, тревожность и пр. Некоторых настолько эмоционально поглощает болезнь, что они ничем более не интересуются, что приводит к потере ими работы, разрушению семьи - «уход в болезнь с отрывом от действительности».
Жжение в области промежности или мочевого пузыря также может быть одним из симптомов простатита, но оно не является специфичным для этого заболевания.
Под термином «хронический простатит» объединена целая группа состояний, которые имеют разные причины и особенности течения:
Бактериальный хронический простатит, когда воспаление вызвано инфекцией и длится более 3 месяцев. По данным Национального Института Здоровья США только в 8-35% случаях хронического простатита обнаруживается доказанная связь с инфекцией (по данным Л. М. Гориловского, М. Б. Зингиренко, РМАПО только в 6-10% случаев).
«Синдром хронической тазовой боли». Такой диагноз ставится в большинстве (80-90%) случаев хронического простатита, так как инфекция не обнаруживается. Иногда хронический неинфекционный простатит также называют термином «конгестивный простатит», т.е. простатит, связанный с застоем крови или лимфы в предстательной железе. При этом различают два состояния:
Хронический абактериальный простатит. В этом случае в анализах мочи и секрета простаты нет инфекции, но обнаруживаются признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов).
Простатодиния (простатопатия). Обнаруживаются только симптомы воспаления (боли, трудности мочеиспускания), однако при диагностике самих признаков воспаления не обнаруживается (нет изменений в простате по данным УЗИ, нет лейкоцитов в анализах и др.). Такая ситуация наблюдается в 20-30% случаев (А.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, А.С. Сегал, 2002). Само слово «простатит» предполагает обязательное наличие воспаления, поэтому данное состояние формально относится к хроническому простатиту только по наличию симптомов воспалительного процесса.
Бессимптомный воспалительный простатит, когда воспаление простатита протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по другому поводу.
«Синдром хронической тазовой боли» часто встречается у мужчин моложе 50 лет и занимает 3-е место по распространенности у мужчин после 50 лет (проф. Ю. Г. Аляев, ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Москва). Он труднее всего поддается лечению лекарственными средствами.
Причины хронического простатита, несмотря на его распространенность мало изучены. Есть только данные о том, что инфекция не является основной причиной и часто не обнаруживается в анализах. Большинство врачей на текущий момент считают, что ключевым фактором развития хронического простатита (как бактериального, так и «синдрома» хронической тазовой боли») являются застой крови и лимфы в малом тазу. Итак, основной предпосылкой к развитию простатита (как острого, так и хронического) являются застойные явления в малом тазу. Только в очень редких случаях первопричиной простатита могут оказаться аутоиммунные или гормональные нарушения.
Застойные явления могут иметь местный характер и касаться только застоя секрета простаты. Он может образовываться при частой практике прерванного полового акта, онанизме или из-за длительного воздержания, ведь для здоровья мужчины очень важна регулярная половая жизнь и полноценные половые акты. Неполное семяизвержение происходит из-за сидячего неподвижного положения, так как сила выталкивания семенной жидкости зависит от хорошего кровообращения области, которое должно обеспечиваться активной работой мышц таза.
Оставшийся в выводных протоках секрет сгущается и закупоривает их, препятствуя тем самым выходу нового секрета. При этом застойный секрет теряет свои бактерицидные свойства, т.е. способность уничтожать микробов. Содержащиеся в секрете клетки погибают и частички их распада (белок) становятся питательной средой для инфекции. Это особенно важно понимать в тех случаев, когда простатит вызван условно-патогенной флорой (например, кишечной палочкой), которая часто присутствует в организме, но активизируется только в благоприятных условиях – при скоплении погибших клеток.

Застойные процессы в малом тазу
Однако застой секрета из-за неидеальной половой жизни – не единственная причина простатита, особенно если речь идет о хроническом простатите или о пожилом возрасте. Существенную роль играет застой крови и лимфы в малом тазу, который также приводит к скоплению погибших клеток и другим негативным изменениям в тканях.
Как известно, все ткани нашего организма состоят из клеток. Клетки организма постоянно гибнут и повреждаются (под действием токсинов, ударных нагрузок, переохлаждений, отеков и т.д.). Однако при достаточном лимфотоке (движения лимфы по сосудам лимфатической системы) погибшие клетки выводятся из тканей, высвобождая пространство для роста новых функциональных клеток, то есть таких клеток, которые выполняют главную функцию ткани (например, для желез простаты – выработка секрета, для мышечных клеток – способность сокращаться).
Из-за венозного застоя возникает отек органов малого таза, в том числе простаты. В тесном пространстве, ограниченном тазовыми костями, такое переполнение кровью приводит к пережатию кровеносных сосудов (соответственно ухудшается питание), сдавливанию выводных протоков простаты и т.д. Ускоряется гибель клеток.
Застой лимфы, в свою очередь, приводит к тому, что нарушаются процессы очистки тканей. Погибшие клетки постепенно скапливаются во всех тканях:
Создаются благоприятные условия для развития инфекции, т.к. погибшие клетки «снабжают» микробы питанием и способствуют их размножению. Но даже если инфекция не присоединяется, само по себе критическое скопление погибших клеток в какой-либо области вызывает воспаление. Возникает отек, когда в области нагнетается давление для усиленной очистки тканей. Так организм пытается сохранить функцию ткани. Однако длительно существующий отек пережимает сосуды и тем самым состояние тканей в области только ухудшается.
При недостаточности ресурсов в местах скопления погибших клеток вырастает соединительная ткань, основной задачей которой является «соединение», заполнение пространства. Функции органа ухудшаются. Мышечные стенки выводных протоков с меньшей силой выталкивают семенную жидкость, железы простаты хуже вырабатывают секрет и т.д. Развиваются осложнения:
склероз (фиброз) простаты: предстательная железа сморщивается, уплотняется, сдавливая мочеиспускательный канал и нарушая мочеиспускание.
кисты – когда в простате образуются полости, которые нередко становятся местом обитания микробов. При этом плотные стенки затрудняют проникновение лекарства внутрь полости;
камни (калькулезный простатит). Камни еще больше сдавливают протоки, усугубляя застойные явления и воспаление.
В худшем случае белковые компоненты погибших клеток используются как «строительный материал» для клеток опухолей - аденомы простаты и аденокарциномы (рака) простаты.
Главная причина возникновения застоя – гиподинамияГлавная причина возникновения застоя – гиподинамия (малоподвижный, сидячий образ жизни). Недаром заболевание чаще встречается у тех, кто много времени проводит за рулем автомобиля, у офисных работников, у тех, кто в силу проблем со здоровьем не может вести активный образ жизни. На сегодняшний день есть более глубокое понимание того, почему малоподвижный образ жизни так пагубно сказывается на здоровье человека, способствуя развитию не только простатита, но и запоров, аденомы простаты, цистита и т.д.

Во время физической активности скелетные мышцы напрягаются и создают энергию биологической микровибрации* за счет попеременного сокращения мышечных волокон.
Биологическая микровибрация – жизненно важное условие для многих транспортных и обменных процессов в организме, в частности для (а) лимфотока и (б) венозного оттока, а также для нормальной работы почек и печени (в).
В отличие от кровеносной системы в лимфатической системе нет насоса (сердца), а большинство сосудов не обеспечены мышечной «стенкой», которая бы сжимала сосуды и проталкивала лимфу вперед. Движение лимфы обеспечивается работой мышечных тканей, расположенных рядом с сосудами (скелетных мышц или мышечной «оболочки» других органов). В области предстательной железы лимфоток обеспечивается микровибрацией мышц тазового дна, мочевого пузыря и перистальтики (волнообразного сокращения) прямой кишки. Именно поэтому «бездействие» тазовых мышц и запоры (что свидетельствует о слабой перистальтике) приводят к застою, скоплению погибших клеток, и, как следствие, к простатиту.
В 1944 году наличие микровибрации в организме человека было открыто австрийским профессором Хубертом Рорахером, а в 1969 году совместно с японским профессором Казутоё Инанага в книге «Микровибрация» (ru/de) ими было доказано, что микровибрацию вырабатывают собственные мышечные волокна человека. Эта микровибрация работает также как наше сердце, то есть никогда не останавливается, даже в покое и во сне. Полное прекращение микровибрации происходит только через 1-1,5 часа после смерти. В 1986 году это открытие развил советский академик Николай Иванович Аринчин в работах «Микронасосная деятельность скелетных мышц при их растяжении», «Периферические «сердца» человека», а в начале 90-х - российский физик Федоров Вячеслав Алексеевич с группой врачей смогли создать медицинский аппарат, позволяющий восполнять дефицит микровибрации человека.
Большинство венозных сосудов имеют собственные мышечные стенки. Однако их сократительная активность аналогичным образом «подбадривается» работой скелетных мышц, ведь мощность проталкивания должна быть достаточной, чтобы венозная кровь преодолела силу тяжести, возвращаясь к сердцу. В противном случае тонус мышечных стенок венозного русла падает, и при наличии дополнительных повреждающих факторов развиваются венозные нарушения, в том числе образуется венозный застой.
Из-за сидячего образа жизни страдает функция почек, которая отвечает за водно-электролитный баланс крови. Этот параметр крови непосредственно влияет на сократительную активность всех мышечных тканей нашего организма (тонус скелетных мышц, тонус мочевого пузыря, кишечника, выводных протоков простаты и т.д.). Производительность почек зависит от динамической работы мышц спины и общей физической нагрузки. Аналогично от функции печени зависит качество очистки крови от токсинов и других отработанных веществ.

Мышечные ткани создают энергию микровибрации постоянно и независимо от нашего физического напряжения, даже в состоянии покоя (когда мы спим). Однако именно во время физической активности развивается необходимая мощность и частота микровибрации.

Внимание! ВЫВОД: Регулярная половая жизнь и физическая активность – необходимые условия профилактики и лечения простатита, так как именно во время физического напряжения мышц возникает энергия биологической микровибрации, которая препятствует застою секрета, венозной крови и лимфы в органах малого таза.
Можно ли заниматься сексом при простатите?
При простатите, вызванном инфекцией, передающейся половым путем, заниматься сексом нежелательно, так как существует риск заразить партнера. В связи с этим больной должен быть предварительно обследован на наличие венерических заболеваний.
При хроническом простатите в большинстве случаев занятия сексом не только допустимы, но и полезны, т.к. помогают уменьшить застойные явления в малом тазу. В то же время при хроническом воспалении в простате у мужчин нередко возникают проблемы с половой функцией, преждевременные семяизвержения и нарушения эрекции. Поэтому врачи дают рекомендации женщинам: если у мужа обнаружен простатит, очень важно максимально поддержать его и с пониманием отнестись к возникающим сложностям, т.к. депрессия, связанная с «мужской несостоятельностью» только усугубит проблемы в сексуальных и личных отношениях.

Диагностика простатита осуществляется врачом-урологом в несколько этапов. Примерная последовательность следующая:
1. Медицинский осмотр и сбор анамнеза:
Врач проводит осмотр и задает вопросы о симптомах, которые вы испытываете, а также о вашей медицинской и сексуальной истории.
Важно рассказать врачу о любых болях, проблемах с мочеиспусканием, изменениях в сексуальной функции и других симптомах.
Физикальное исследование:
Врач может провести ректальное исследование, при котором он оценит размер, форму и текстуру предстательной железы, введя в прямую кишку палец в перчатке, смазанной гелем.
Анализы мочи и крови:
Исследование мочи помогает выявить наличие бактерий, что может свидетельствовать о бактериальном простатите.
Анализ крови может включать в себя измерение уровня антигена специфического для простаты (ПСА). Повышенные уровни ПСА могут указывать на простатит, но они также могут быть связаны с другими состояниями, такими как аденома простаты и свидетельствовать о наличие злокачественного новообразования, поэтому интерпретация изменений в уровне ПСА при простатите не так прямолинейна.
Массаж предстательной железы:
В определенных случаях врач может решить выполнить массаж предстательной железы, чтобы взять мазок для анализа. Это может помочь выявить наличие бактерий или воспаления.
Ультразвуковые исследования:
Ультразвуковые методы, такие как ультразвуковое исследование предстательной железы, могут использоваться для ее визуализации.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ):
В некоторых случаях врач может решить провести КТ или МРТ для получения более детальной картины состояния предстательной железы и окружающих тканей.

После тщательного анализа всех результатов, врач сможет поставить диагноз и решить, какое лечение наилучшим образом подходит в вашем случае. Важно отметить, что конкретные анализы могут различаться в зависимости от клинической картины и решения врача.

Принципы эффективного леченияИсходя из вышеизложенного, главные принципы эффективного лечения простатита можно сформулировать следующим образом:
«Убить» инфекцию путем приема правильно подобранных антибиотиков;
Местно усилить лимфоток, для того чтобы удалить избыток погибших и поврежденных клеток из области предстательной железы и мочеиспускательного канала. Это лишит инфекцию питания, а сама по себе очистка тканей от «шлаков» создает условия для регенерации тканей и восстановления функции органа;
Улучшить лимфоток в органах малого таза, чтобы исключить застой лимфы в дальнейшем;
Повысить тонус венозных сосудов, усилить венозный отток из органов малого таза.
Рассмотрим существующие методы лечения, исходя из сформулированных выше принципов.

Лекарственная терапия наиболее эффективна при лечении острого простатита и, как правило, включает в себя:
Лечение простатита лекарствамиАнтибиотики и другие лекарственные препараты для борьбы с инфекцией. Поскольку анализы на определение вида микробов, которые вызвали острое воспаление, занимают больше недели, а острое состояние больного не позволяет долго ждать, лечение чаще начинают «вслепую». Первоначально назначают антибиотики широкого спектра действия, а уже по результатам бактериологического исследования лечение может быть скорректировано. Если у пациента есть сильные боли и выраженное воспаление и требуется быстрое воздействие лекарства для облегчения симптомов, врач может назначить инъекции (уколы) противовоспалительных препаратов или мышечных расслабляющих средств.
Жаропонижающие и обезболивающие, чтобы облегчить состояние больного.
Альфа-адреноблокаторы и схожие препараты. Они снижают тонус мышц, принудительно снимают отек в области предстательной железы, и тем самым облегчают процесс мочеиспускания.
Прием большого количества жидкостей (физиологического раствора) для очистки организма от токсинов, отравляющих весь организм.
Антибиотик целенаправленно губит инфекцию, размножение которой вызывает острую реакцию организма, и состояние больного улучшается. Однако при отсутствии достаточного лимфотока очистки тканей от погибших клеток и токсинов в органах малого таза не происходит, и поэтому остается риск развития впоследствии хронического простатита.

Лекарственная терапия при хроническом простатите включает в себя:
Также антибиотики и другие лекарственные препараты, несмотря на то, что в большинстве случаев инфекция не обнаруживается. Всегда есть риск того, что анализы просто не позволили диагностировать инфекцию, поэтому необходимо принять меры, которые исключат распространение этой не найденной инфекции. В соответствии с исследованиями ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» до 40% больных хроническим простатитом, у которых не было обнаружено бактериальной инфекции, получили улучшение в результате применения антибиотиков.
Hecтepoидныe противовоспалительные препараты, которые «блокируют» воспалительную реакцию организма. Длительный их прием негативно сказывается на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и в целом на всем организме.
Альфа-адреноблокаторы для улучшения мочеиспускания. Эффект от лечения достигается при длительном приеме (не менее 6-8- месяцев).
В дополнение к лекарственной терапии может быть назначен прием витаминов и минералов (D3 в сочетании с K2, магний (глицинат или цитрат), витамин С, цинк, селен).
Эффективность лекарственной терапии при лечении простатита может быть снижена из-за гемато-простатического барьера. Это особая защитная стенка, которая препятствует проникновению нежелательных веществ из крови в ткань предстательной железы. Не все лекарственные средства способны просочиться через этот барьер. При острой фазе простатита, когда уже поражена почти вся простата, этот барьер, как правило, тоже поврежден и лекарства свободно проникают. Однако на начальных стадиях острого простатита и при вяло текущем хроническом воспалении гемато-простатический барьер служит препятствием.

Физиотерапия при помощи медицинских аппаратов "Витафон" помогает лучше преодолевать лекарствам гемато-простатический барьер
Для его преодоления подбирают специальные препараты, а также пользуются физиотерапией (например, фонированием).

На текущий момент довольно трудно при помощи лекарств непосредственно влиять на венозный отток и лимфоток, восстанавливать собственный тонус сосудов и мышц, поэтому для борьбы с застойными процессами в малом тазу также необходимо принятие дополнительных мер (изменение привычек сидячего образа жизни, занятие ЛФК, физиотерапия).
Массаж простаты
Массаж предстательной железы осуществляется изнутри - через прямую кишку с помощью пальца. Встречаются случаи, когда массаж пытаются проводить дома самостоятельно (сочувствующие близкие). Однако эффективный массаж представляет собой не просто массирование этой области, а воздействие на разные части простаты в строгой последовательности и в определенном направлении. В связи с этим грамотный и результативный массаж может быть проведен только специалистом-урологом.

Массирование предстательной железы нельзя проводить при остром простатите (так как можно еще больше распространить инфекцию), при наличии абсцесса (гнойника), опухолей неизвестной природы в прямой кишке или простате, задержке мочи, заболеваниях мочеполовой системы на стадии обострения.

Массаж простаты рекомендован только при хроническом простатите. Он позволяет «разогнать» застойный секрет и очистить «выводные протоки», а соответственно улучшить состояние предстательной железы. Однако в тех случаях, когда хронический простатит поддерживается не только застоем секрета, а также слабым венозным и лимфатическим током ручной массаж принципиально не улучшит ситуацию независимо от частоты и усердности проведения массажа.

Альтернативой пальцевому массажу простаты может служить виброакустическое воздействиеАльтернативой пальцевому массажу простаты могут служить физиотерапевтические методы: магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультразвук или фонирование - виброакустическое воздействие на проблемную область с помощью специальных медицинских аппаратов, применяемых в домашних условиях. Звуковые микровибрации, создаваемые аппаратами, оказывают воздействие на клеточном уровне. Несомненными преимуществами фонирования являются:

возможность эффективного воздействия на простату без ректального проникновения (звуковые микровибрации проникают на глубину 10 см);
проведение процедур самостоятельно в домашних условиях, что особенно актуально в условиях карантина;
воздействие не только на область предстательной железы, но и всю область малого таза, в том числе на сеть лимфатических и венозных сосудов (ручной массаж которых невозможен). Регулярные процедуры позволяют постепенно преодолеть венозный и лимфатический застой;
повышение всасываемости лекарств и доставки их в целевую область.


ЛФК (лечебная физкультура)
ЛФК при простатите - занятия на эллиптическом тренажере
Во время физического напряжения мышцы (микро) вибрируют и тем самым создают энергию биологической микровибрации необходимую для лимфатического и венозного движения жидкостей. В связи с этим ЛФК является обязательным элементом в комплексном лечении простатита.

Для этого подойдет повышение общей физической активности (ходьба, прогулки, плавание и пр.), так и выполнение специальной гимнастики – лечебной физкультуры (ЛФК), направленной на укрепление мышц таза, улучшающих кровоснабжение тазовых органов, снижающих застойные явления. Простыми и эффективными являются следующие упражнения:

Упражнения Арнольда Кегеля (гинеколог начала 20 века):
Попеременное напряжение и расслабление мышц тазового дна в динамичном темпе. При выполнении упражнения необходимо максимально сомкнуть ягодицы и подтянуть кольцо ануса как можно выше, а потом отпустить. Чередовать такие сокращения нужно 10 раз за 1 подход не менее 3 раз в день в удобное время. При отсутствии дискомфорта количество сжиманий постепенно увеличивается.
Мышцы тазового дна держат в напряженном состоянии около 5-7 секунд (ягодицы сведены, кольцо ануса подтянуто), потом расслабляют.
«Велосипед», когда лежа на спине имитируется кручение педалей. Не менее 3 раз в день.
«Ножницы», когда лежа на спине сводят и разводят прямые ноги по принципу работы ножниц в течение 5 минут не менее 3 раз в день.
Занятия на эллиптическом тренажере.
Для того чтобы достичь существенных изменений в состоянии, которые позволят более не чувствовать трудности с мочеиспусканием и другой дискомфорт, необходимо выполнять упражнения часто и регулярно.

К сожалению, нередко появляются различные «но»: утром – «не выспался», «не успел», вечером – «устал до изнеможения», днем – «вокруг люди», «некогда делать». Не у всех хватает психических и физических ресурсов, чтобы преодолеть привычки и другие трудности организации регулярных занятий. Более того в пожилом возрасте снижение общего тонуса организма и сопутствующие заболевания часто препятствуют выполнению упражнений в необходимом объеме (грыжа, гипертония и другие). В этом случае можно прибегнуть к процедуре фонирования, которую можно проводить лежа в кровати (отдыхая) в домашних условиях.

Антигиподинамическая накладка-тренажер на стулья (кресла)Еще одним современным подспорьем в регулярной борьбе с гиподинамией при лечении простатита, являются антигиподинамические накладки на стулья (кресла). Такая накладка-тренажер была специально разработана для людей, которым приходится много сидеть, для недопущения перенапряжения мышц спины и образования застойных явлений в области малого таза. Сидящий на такой накладке человек постоянно и еле заметно перекатывается на сиденье, так как воздух в пневмокамерах через специальный дроссель переходит из одной пневмокамеры в другую.

С одной стороны, такое сиденье устойчиво и не вызывает перенапряжения мышц, с другой стороны, обеспечивает множество положений подвижной опоры и исключает длительную статическую нагрузку.

Несмотря на интенсивную работу мышц спины, усталость не развивается даже при длительном непрерывном сидении, поскольку эту работу выполняет значительно большее количество мышечных групп и попеременно, что позволяет одним группам мышц отдыхать, а другим работать.
Хронический простатит коварен тем, что чем дольше длятся застойные процессы, тем больше скапливается погибших клеток и тем больше риск осложнений. Поэтому при обнаружении простатита, желательно как можно раньше принять активные меры.
Народные методы лечения простатита используются только в дополнение к основному лечению, предписанному врачом, и основаны на применении трав, фитосборов, пищевых добавок и изменениях в образе жизни. При этом они не имеют целенаправленного действия на область патологии, а скорее работают на укрепление общего иммунитета. Улучшить самочувствие могут помочь:
Тыквенные семечки. Заболевание простаты может сопровождаться недостаточной концентрацией цинка в железе, а тыквенные семечки богаты этим минералом.
Травяные чаи. Например, чай из люцерны некоторые используют как мягкое мочегонное средство. Однако применение травяных чаев очень индивидуально, и необходимо помнить о возможных аллергических реакциях на травы.
Теплые ванны с добавлением трав, таких как ромашка или шалфей, представляют собой не только эффективное средство для расслабления, уменьшения дискомфорта, но и интересный ритуал заботы о здоровье.
Посещение бани/ сауны может оказывать влияние на общее здоровье и благополучие, в том числе на уровень стресса и расслабление мышц. Высокая температура в бане будет способствовать расширению сосудов и улучшению кровообращения. Однако в период обострения простатита или при наличии других медицинских проблем, связанных с предстательной железой, стоит быть осторожным с тепловыми процедурами, так как они могут вызвать дополнительные боли или дискомфорт.
Правильное питание. Хотя при простатите нет строгой диеты, введение в рацион продуктов богатых антиоксидантами (фрукты, овощи), омега-3 жирными кислотами (рыба), а также такими минералами как цинк и селен (семена тыква, орехи, гречка, мясо, морепродукты) может быть полезным для общего здоровья.
Отказ от вредных привычек. Уменьшение потребления алкоголя и никотина, а также поддержание здорового образа жизни могут оказать положительное воздействие на состояние простаты.
»В данный момент человечество еще не выработало «таблетку от простатита», при помощи которой заболевание можно было бы излечить раз и навсегда