Клуб помощи потенциальным самоубийцам, "kuto"

[Martinmot]

Предотвращение самоубийств – спасение жизней – Члены клуба:- это подростки, помогающие подросткам помочь самим себе!
Мы занимаемся организацией программ, ориентированных на молодежь, по всему району большого Сент-Луиса. Наши услуги по предотвращению кризисов, вмешательству в суицидальные ситуации и поддержке после них включают информирование общественности, аутрич и образование; телефонную горячую линию, укомплектованную молодежью; Обучение навыкам помощи со стороны сверстников; и поддержку выживших после совершенного самоубийства.
Слишком часто попытки самоубийства и смерти в результате него, особенно среди молодежи, становятся семейными тайнами, которые не расследуются и не рассматриваются таким образом, чтобы защитить других от подобной участи.

Смерть ребенка - худший кошмар большинства родителей, который становится еще хуже, когда родители сами причиняют себе вред. В последние годы эта трагедия становится все более распространенной среди молодежи. И взрослые — родители, учителя, врачи и политики — должны задаваться вопросом, почему и что они могут сделать, чтобы предотвратить это.
В октябре Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что после стабильного периода с 2000 по 2007 год уровень самоубийств среди лиц в возрасте от 10 до 24 лет резко возрос — на 56 процентов — в период с 2007 по 2017 год, что делает самоубийство второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе после несчастных случаев, таких как автомобильные аварии.
“Мы переживаем полномасштабный кризис психического здоровья подростков и молодых людей”, - сказала Джин М. Твенге, психолог-исследователь из Государственного университета Сан-Диего и автор книги “iGen” о тенденциях в области психического здоровья среди тех, кто родился с 1995 года. “Доказательства убедительны и последовательны как в отношении симптомов, так и поведения”.
Наряду с самоубийствами, с 2011 года в стране почти на 400 процентов увеличилось число попыток самоубийства путем самоотравления среди молодежи. “Количество попыток самоубийства среди молодежи за шесть лет увеличилось в четыре раза, и это, вероятно, недостаточный показатель”, - сказал Генри А. Спиллер, директор Центрального токсикологического центра штата Огайо, который назвал эту тенденцию “разрушительной”. “Это как раз те, кого вызывают в скорую”.
Если бы любое другое смертельное или потенциально опасное заболевание разразилось подобным образом, возникшая в результате тревога наверняка инициировала бы лихорадочный поиск его причины и лечения. Но слишком часто попытки самоубийства и смерти в результате него, особенно среди молодежи, становятся семейными тайнами, которые не расследуются и не рассматриваются таким образом, чтобы защитить других от подобной участи.

“Сейчас мы находимся на том этапе, когда эту проблему действительно нельзя игнорировать”, - сказал Джон П. Аккерман, клинический психолог и координатор по предотвращению самоубийств в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо. “Мы вкладываем значительные средства в кризисную помощь, которая является самым дорогим и наименее эффективным средством предотвращения самоубийств”.
Вместо этого он предложил потратить больше времени и денег “на выявление наиболее уязвимых детей, оказание им помощи в эффективном реагировании на стресс и обучение тому, что они могут сделать в кризисной ситуации. И нам нужно начинать рано, в начальных классах. Мы даже не начали использовать ресурсы, которые, как мы знаем, работают. Мы должны быть активными ”.
В Огайо, по его словам, “около 40 000 учащихся прошли обследование на предмет депрессии и риска самоубийства, и сотни детей были подключены к сервисам. Прямой вопрос о том, были ли у них мысли о самоубийстве или смерти, не вбивает им в голову никаких идей. Это не увеличивает их риск. Скорее, это приносит облегчение. Вы действительно снижаете риск, если помогаете детям говорить об этих сложных чувствах ”.
Хотя никто не может с уверенностью сказать, почему самоубийства стали таким кризисом среди молодежи, эксперты ссылаются на несколько факторов, которые родители, школы и другие лица могли бы изменить или контролировать. Доктор Спиллер, например, объясняет рост попыток самоубийства в основном воздействием социальных сетей и тем, как подростки и молодые взрослые общаются со своими сверстниками.

“Дети теперь никогда не отключаются”, - сказал он. “Они подключены 24/7. Они ложатся спать со своими смартфонами. Это может быть киберзапугивание. Это может быть зависть. Может быть, здесь многое происходит ”.
Исследование не обнаружило связи подростковых самоубийств с опиоидным кризисом. Вместо этого, у подростков школьного возраста было обнаружено увеличение попыток самоубийства в школьные месяцы — с сентября по декабрь, затем снова с января по май, — чего не происходит у взрослых.
Рост числа попыток и завершенных самоубийств среди молодых людей напрямую связан с их доступом к смартфонам, сказал доктор Твенге. “С точки зрения развития этот возраст всегда был трудным, но смартфоны, социальные сети и постоянное стремление быть онлайн вывели это на новый уровень”.
“Восемьдесят пять процентов подростков просматривают социальные сети”, - сказала она. “Там меньше времени проводят с друзьями лицом к лицу. Теперь стало нормой сидеть субботним вечером дома в Instagram. Кто популярен, а кто нет, теперь можно измерить по тому, сколько людей подписано на вас. Дети проводят целых восемь часов в день в социальных сетях, где много негатива, конкуренции и борьбы за статус, а также неограниченный доступ к сайтам, которые рассказывают им, как навредить себе ”.

Доктор Аккерман, который отметил, что “молодые мозги менее способны справляться со сложными ситуациями”, также считает, что социальные сети играют важную роль в кризисе самоубийств среди молодежи. Но он видит проблему более широко и сказал, что школам необходимо помочь в борьбе с ней. По его словам, персонал можно обучить и провести проверку внутри школ.
“В конечном счете, это сочетание экономических, социальных и технологических факторов, которые объединяются вместе с семейными и школьными проблемами, и дети менее подготовлены к решению этих проблем”, - сказал он.

Сон, или, скорее, его недостаток, является еще одной проблемой, подрывающей жизнестойкость современных подростков.
Несколько исследований обнаружили связь между “проблемным использованием Интернета и социальных сетей и нарушением сна среди молодежи”, и что “эти ассоциации способствуют возникновению депрессивных симптомов в этой группе”, - сообщили доктор Твенге и соавторы в журнале "Аномальная психология".
“Два опроса показали, что подростки спят недостаточно, а наличие смартфона в спальне приводит к тому, что они меньше спят и их качество ухудшается”, - сказала она. “Слишком заманчиво засиживаться допоздна, глядя на телефон, а синий свет, который он излучает, заставляет мозг думать, что сейчас дневное время. Почти все, что делается на устройствах, психологически стимулирует. Мозг не может замедлиться и расслабиться ”.
Ее совет: “Избегайте смотреть на устройства в течение часа перед сном и купите будильник. Проблема не в самой технологии, а в том, как мы ее используем. Мы должны использовать это более осознанно ”.
Она призывает родителей устанавливать разумные ограничения в использовании детьми технологий. Установление таких ограничений “не только полезно для детей, но и они ценят это в долгосрочной перспективе”, - сказала она. Она отметила, что в современные смартфоны встроены системы родительского контроля, и родители могут отключить телефоны детей в 9 часов вечера.
Эксперты также призывают родителей регулярно навещать своих детей-подростков, спрашивая, как они себя чувствуют и думают ли они когда-нибудь о смерти. “Уже в начальной школе дети могут вести ответственные разговоры о самоубийстве”, - сказал доктор Аккерман. “Нам нужно подготовить молодых людей к тому, чтобы говорить о своих эмоциях в раннем возрасте”.
Он и другие также подчеркнули важность контроля доступа к возможным средствам самоубийства, которое, как они отмечают, чаще всего является импульсивным актом. Подростки никогда не должны иметь неконтролируемого доступа к оружию, наркотикам или другим веществам, которые могут привести к смертельной передозировке.
Слишком часто попытки самоубийства и смерти в результате суицида, особенно среди молодежи, становятся семейными тайнами, которые не расследуются и не рассматриваются таким образом, чтобы защитить других от подобной участи.

Уровень самоубийств в последнее время растет во всех возрастных группах Америки, почти в каждом штате. Но эпидемия молодежных самоубийств особенно загоняет в тупик даже экспертов, которые ее изучают.
Существует множество гипотез о том, что движет этим. К ним относятся меняющиеся способы взаимодействия подростков друг с другом в цифровом пространстве, экономический стресс и последствия рецессии 2008 года, растущая социальная изоляция, распространение суицидов и тот факт, что подросткам легче искать способы самоубийства в Интернете.

Также актуальны две другие серьезные проблемы общественного здравоохранения нашего времени. Дети, употребляющие опиоиды, по-видимому, более подвержены риску самоубийства. То же самое касается молодых людей, которые живут в доме с оружием.
Но суть в том, что никто на самом деле не знает почему. Однако это не означает, что нельзя предотвратить больше самоубийств.
Что касается ведущей причины смертности (самоубийства занимают второе место среди молодежи, 10-е место в целом), то исследования по политике предотвращения самоубийств не так надежны и хорошо финансируются, как можно было бы надеяться. Из 295 областей исследований заболеваний, которые финансирует Национальный институт здравоохранения, профилактика самоубийств заняла 206-е место в 2018 году. Исследования по вирусу Западного Нила, от которого ежегодно умирает около 137 человек, занимают более высокое место.
Но я разговаривал с несколькими исследователями в области психического здоровья, и все они говорят, что нам не нужно знать точные причины подростковых суицидальных тенденций, чтобы иметь возможность помочь.
Эти решения непростые: для некоторых требуется политический импульс, которого страна, возможно, не в состоянии придать. Но я обнаружил, что есть много конкретных способов, которыми родители, психиатры и школы могут помочь. Важно отметить, что существуют также политические решения, которые потенциально могут внести свой вклад.
Но сначала, я думаю, полезно разобраться в масштабах происходящего.
Случаи самоубийств - это только верхушка айсберга
Писать о самоубийстве - трудная тема.

И это не только из-за боли и печали, которые возникают при мысли о такой большой потере. Это потому, что, если мы не будем осторожны в написании об этом, мы потенциально можем усугубить проблему. (Действительно, вы, возможно, видели недавний пример: есть несколько не совсем убедительных исследований, согласно которым Netflix показывает 13 причин, по которым больше детей совершают самоубийства, предположительно, приукрашивая и нормализуя это.)
Вот почему важно прямо заявить: хотя уровень самоубийств растет, это не означает, что самоубийства являются нормальными или распространенными. (Узнав, что самоубийство “нормально”, кто-то может почувствовать себя более комфортно, совершая его самостоятельно.) Это все еще редкость. В 2017 году произошел 6241 самоубийственный случай среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Большинство из них были мужчинами, но таким образом умирает и все большее число молодых женщин.
В целом, по отчетам CDC, около 16 процентов подростков в течение определенного года подумывают о самоубийстве. “Это эпидемия”, - говорит Митч Принстайн, директор отделения клинической психологии в Университете Северной Каролины Чапел Хилл. И эти смерти - лишь верхушка печального айсберга. Под ним скрывается растущая волна боли у молодых людей.
Например, число подростков с диагнозом клиническая депрессия выросло на 37 процентов в период с 2005 по 2014 год. Также растет число попыток самоубийства— которые не всегда заканчиваются смертельным исходом. Вот тревожный пример этого. В недавней статье в Журнале педиатрииподсчитано, что в 2018 году около 60 000 девочек в возрасте от 10 до 18 лет пытались отравиться. В 2008 году эта цифра приближалась к 30 000. Очень немногие из этих отравлений были смертельными, но они представляют собой огромную эмоциональную травму.
“Мы видим в школах гораздо больше детей, испытывающих проблемы с психическим здоровьем, будь то тревога, травма, депрессия, расстройства пищевого поведения, эмоциональные трудности и многое другое”, - говорит Джеймс Мазза, исследователь молодежных самоубийств из Вашингтонского университета. “Лишь немногие из них приведут к смерти в результате самоубийства. ... Нашим школам необходимо уделять гораздо больше внимания психическому здоровью или обучать детей и молодежь навыкам борьбы с нарушением контроля эмоций, которое они будут испытывать в подростковом возрасте ”.

Итак, как действовать?

Буду откровенен: приведенные ниже решения не являются исчерпывающим списком. Вместо этого они чаще всего упоминались в моих беседах и были самыми широкими по охвату, и, похоже, у них есть самые надежные исследования, подтверждающие их эффективность.
Ограничение доступа к оружию и наркотикам явно может предотвратить самоубийство
Самый простой, прямолинейный и широко распространенный политический инструмент снижения смертности от самоубийств также используется реже всего: просто сокращается доступ к смертоносным средствам. Если люди не смогут получить доступ к таким средствам, как огнестрельное оружие и наркотики, чтобы причинить себе вред, смертей будет меньше.
В Соединенных Штатах это означает контроль над оружием.
Мы много слышим в новостях о том, как оружие становится причиной массовых убийств. Но ежегодно оружие становится причиной большего числа самоубийств, чем убийств. “У молодежи, которая живет в доме, имеющем доступ к огнестрельному оружию, значительно больше шансов покончить с собой”, - говорит Джонатан Сингер, президент Американской ассоциации суицидологии и профессор социальной работы Чикагского университета Лойолы.

Есть веские доказательства того, что ужесточение контроля над оружием спасло бы жизни в отношении самоубийств.
После того, как в 1992 году Новая Зеландия приняла строгие законы о контроле над оружием, “количество самоубийств, связанных с огнестрельным оружием, значительно снизилось, особенно среди молодежи”, показало исследование 2006 года. Показатели снизились среди лиц в возрасте от 15 до 24 лет с четырех на 100 000 в конце 1980-х годов до примерно одного на 100 000 в начале 2000-х годов. (И в целом, исследования показывают, что, когда количество самоубийств с применением огнестрельного оружия снижается, эти смерти не компенсируются самоубийствами с использованием других летальных средств.)

“В качестве вмешательства на уровне населения сокращение доступа к огнестрельному оружию является одним из лучших решений”, - говорит Сингер. “Хочет ли страна это сделать? Нет”.
Другой, более простой вариант - это нечто под названием “консультирование по ограничению летальных средств” для семей, в которых есть ребенок, который может подвергаться риску самоубийства. Это консультирование, которое обычно проводится в больничных условиях после неотложной психиатрической помощи, включает обсуждение с родителями того, насколько велик доступ их детей к огнестрельному оружию или ядам, а затем предложение способов сделать их дома безопаснее.
Тем не менее, многих детей (возможно, более половины, согласно одному исследованию) выписывают из больницы, не предоставив их семьям такой консультации. И многих выписывают в дома, где содержатся смертельные наркотики и огнестрельное оружие.
Сокращение доступа к смертоносным средствам - это не просто ограничение доступа к огнестрельному оружию. Это также может означать ограничение доступа к смертоносным наркотикам.
Борьба с эпидемией опиоидов может означать сокращение доступа к таблеткам, от которых возможна передозировка. Простое наличие опиоидных препаратов в домашних условиях — назначаемых любому члену семьи — связано с повышенным риском передозировки.
Но потенциально опасны не только отпускаемые по рецепту лекарства. Исследования показали, что также было бы полезно изменить способ упаковки некоторых лекарств, отпускаемых без рецепта. В Великобритании, когда популярное безрецептурное обезболивающее было переупаковано в блистерные упаковки (где таблетки приходится доставать одну за другой) вместо бутылочек (которые позволяют легко высыпать сразу много таблеток), это привело к меньшему количествусмертей от передозировки этим препаратом.
Хотя эти меры могли бы спасти жизни, говорит Сингер, они не обязательно помогают людям почувствовать, что у них “есть жизнь, которой стоит жить”.

Но и для этого существуют некоторые потенциальные меры вмешательства.
Может помочь простой вопрос подростка, склонны ли они к самоубийству
Возможно, самое очевидное место для реализации политики по спасению жизней молодых людей - это школы.
Что касается подростков, то “треть их дня проводится в классе”, - говорит Сэмюэл Бринтон, руководитель отдела пропаганды и по связям с правительством в Trevor Project. У учителей “больше всего шансов увидеть предупреждающие знаки и быть в состоянии соответствующим образом вмешаться”, - говорит он.
В идеале, по словам Бринтона, в школах должны быть программы профилактики трех уровней: программы, помогающие предотвратить самоубийства в целом среди учащихся, программы по выявлению детей, испытывающих трудности, и вмешательству, а также, что важно, стратегии по ликвидации последствий самоубийства или трагедии в школе, чтобы помочь детям справиться с ними и не допустить распространения суицидальной инфекции.

Существует ли идеальная готовая программа для решения всех этих проблем? К сожалению, нет. “Не существует единой программы”, - говорит Джейн Пирсон, председатель Консорциума по исследованию самоубийств при Национальном институте психического здоровья. “На местах пытаются выяснить, как объединить эти вещи и выяснить, что эффективно делать школам”.
Тем не менее, может помочь простой вопрос детей, хорошо ли они себя чувствуют, и проверка их на предмет самоубийства.
“Долгое время существовал миф о том, что простой вопрос о том, склонен ли ребенок к самоубийству, может зародить у него в голове идею и увеличить риск”, - говорит Принстайн. “И теперь мы знаем, что это совершенно неправда”.
Обследование подростков включает в себя постановку им прямых вопросов типа: Чаще ли вам было грустно за последние пару недель? Вы когда-нибудь хотели умереть? Были ли у вас мысли о том, чтобы покончить с собой за последние пару недель?

Подростков, которые ответили “да”, можно направить на дополнительную консультацию (в частности, диалектическая поведенческая терапия, как представляется, полезна для того, чтобы помочь людям справиться с суицидальными мыслями). Исследование, оценивающее скрининговые обследования группы из более чем 1000 девятиклассников в Коннектикуте, показало, что такой скрининг в сочетании с просвещением в области психического здоровья может снизить количество попыток самоубийства в последующие три месяца.
“Это только одно исследование”, - подчеркивает Сингер. “Одна из проблем, связанных с разговорами на тему "Ну, каковы доказательства, каковы данные", заключается в том, что на самом деле мы только начинаем это делать. Требуется время для разработки программ, требуется время для того, чтобы школьные округа захотели сделать что-то, у чего нет доказательной базы, а затем требуется время и деньги, чтобы провести исследование, которое продемонстрирует, что это работает или что это не работает ”.
Обучение привратников может помочь учителям выявлять нуждающихся учеников
Так много людей, которые умирают в результате самоубийства, не имели контакта со службами охраны психического здоровья. Школы могут стать способом восполнить некоторые пробелы.
Но это непростая задача. Одним из препятствий является то, что школы управляются на местном уровне. Каждому округу потребуется внедрять программы индивидуально. И, к сожалению, не у всех школьных округов есть деньги или ресурсы для этого. Кроме того, не всем родителям может понравиться мысль о том, что в их школах будут расспрашивать их детей о самоубийствах. В некоторых штатах действуют законы, обязывающие школы и персонал обучаться профилактике самоубийств, но не все это делают.

Что является позором из-за другого многообещающего потенциального вмешательства: обучения привратников. Здесь учителей и школьный персонал обучают высматривать и распознавать учащихся, которые могут подвергаться риску, и пытаться получить у них дополнительные консультации.
На самом деле по всей стране есть хорошие данные о подготовке привратников, благодаря федеральному закону под названием "Грантовая программа по предотвращению самоубийств среди молодежи штата Гарретт Ли Смит / племенная молодежь".
Программа названа в честь сына сенатора США, который покончил с собой в 2003 году. В рамках программы предоставляются гранты, которые школы могут использовать для реализации многих видов программ по предотвращению самоубийств.
В целом программа, похоже, помогла, независимо от того, на что школы тратят деньги. “Исследования показали, что в округах, получивших эти гранты, уровень попыток самоубийства среди молодежи и смертей от них был ниже, чем в округах, не получивших финансирования”, - указывает недавняя обзорная статья, опубликованная Американской психологической ассоциацией.
Но, в частности, данные грантов Гаррета Ли Смита показывают, что в округах, где применялась подготовка привратников, за год сократилось число смертей и попыток самоубийства. “К сожалению, - объясняет недавний обзор доказательств предотвращения самоубийств в ”Current Opinion in Psychology", результаты “не были сохранены; показатели самоубийств и попыток самоубийства не различались ... через два года после тренинга”.

Это означает, что могут потребоваться дополнительные, постоянные тренинги, или просто трудно сохранять бдительность в течение такого длительного периода времени. Опять же, исследование здесь не дает идеального ответа. Но это, по крайней мере, оптимистично.
Опять же, есть другие варианты вмешательства. И ни одно вмешательство не должно использоваться изолированно. Школы также должны знать, что есть исследования, которые показывают, что простое создание альянса геев и гетеросексуалов - клуба, который способствует вовлечению ЛГБТК—молодежи в школы и, в общем, безопасных мест для всех, — может снизить риск самоубийства как у подростков, идентифицирующих себя как ЛГБТК (которые подвергаются более высокому риску самоубийства, чем их гетеросексуальные сверстники), так и у тех, кто этого не делает. Это показывает, что инклюзивное, поддерживающее окружение имеет значение.

Родители и взрослые в сообществах тоже могут быть уполномочены действовать
Политика должна быть нацелена не только на молодых людей. Они также могут быть нацелены на их родителей и других взрослых в сообществах, чтобы сформировать защитные сети безопасности.

“Каждый родитель должен говорить со своим ребенком о самоубийстве”, - говорит Принстайн.
Кэтрин Гордон, клинический психолог и исследователь, которая недавно оставила свою академическую работу ради частной практики, говорит, что родители могут научиться “слушать без осуждения”. По ее словам, первым шагом может стать простое слушание.
По ее словам, как родителю легко захотеть вмешаться и начать решать проблему немедленно. “Но дети часто воспринимают это как пренебрежение или дискомфорт”, - говорит она. “Если вы открыты и слушаете, часто дети и подростки могут начать решать проблемы самостоятельно, или они обратятся за помощью”.
Недавно опубликованное одно из самых обнадеживающих исследований, которое потенциально может также послужить основой для политики, посвященное предотвращению самоубийств, показало, что взрослые действительно могут внести свой вклад в спасение жизней, хотя результаты могут проявиться не сразу.
В исследовании приняли участие подростки, которые были доставлены в больницу после попытки самоубийства. Этим подросткам было предложено назначить до четырех заботливых взрослых, которых затем обучили тому, как разговаривать с подростками, склонными к самоубийству, и как убедиться, что они придерживаются лечения. После очного тренинга взрослые в течение нескольких месяцев получали поддержку по телефону, чтобы помочь им справиться с трудностями, связанными с оказанием помощи подростку, попавшему в беду.

Более чем через десять лет после вмешательства исследователи снова проверили своих участников, просмотрев записи о смерти. Оказалось, что подростки, которым проводили вмешательства более десяти лет назад, имели меньшую вероятность смерти. “Насколько нам известно, никакое другое вмешательство для подростков, склонных к самоубийству, не было связано со снижением смертности”, - пишут авторы исследования. Результаты были скромными и нуждаются в повторении.
Шерил Кинг, исследователь по предотвращению самоубийств Мичиганского университета, которая разработала вмешательство, подозревает, что эффективным вмешательство делает то, что именно дети назначили взрослых. Возможно, это заставляет их задуматься о связях, которые у них есть с другими, и открывает путь к их укреплению.
Вмешательство также побуждает взрослых — не все из которых являются родителями ребенка — к большей активности. “Правда в том, что взрослым не очень легко пойти туда, протянуть руку помощи, поговорить и попытаться помочь подросткам, склонным к самоубийству”, - говорит Кинг. “Мы всегда заверяли, что их роль заключалась всего лишь в том, чтобы быть заботливым человеком, и они не несли ответственности за любой выбор, сделанный подростком”. Возможно, больше программ могли бы быть ориентированы на родителей и взрослых в сообществе, чтобы лучше защищать молодежь.

Если вы или кто-то из ваших знакомых попал в кризисную ситуацию или нуждается в помощи, позвоните по кризисной линии доверия KUTO:

Звонок бесплатный 1-888-644-5886
Найти помощь и поддержку может быть так же просто, как позвонить по телефону! Телефонные горячие линии обеспечивают немедленную поддержку людям, борющимся с жизненными проблемами, и вселяют надежду, что их положение может улучшиться.

Телефоны доверия, укомплектованные молодежью

Телефон доверия в кризисных ситуациях КУТО
314.644.KUTO (5886) – местное метро Сент–Луиса
1.888.644.KUTO (5886) - звонок бесплатный
, укомплектованный сверстниками, дружелюбный к молодежи 24/7

Телефон доверия в кризисных ситуациях KUTO - это конфиденциальная телефонная горячая линия, доступная любому подростку, который может нуждаться в помощи, справочной информации или кризисных услугах. Телефон доверия KUTO - одна из немногих горячих линий, укомплектованных исключительно молодежными волонтерами.

Горячие линии, укомплектованные взрослыми

Девятая линия Дома Завета
1.800.999.9999

Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств
1.800.273.TALK (8255)

Горячая линия по борьбе с наркоманией
1.800.888.9383

Национальная горячая линия по вопросам насилия в семье
1.800.799.БЕЗОПАСНО (7233)

Национальная горячая линия по борьбе с наркотиками
1.800.662.ПОМОЩЬ (4357)